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FAQ

Preguntas Frecuentes

¿Qué tienen en común todos los planes ACA?

Todos los planes ACA tienen que cubrir 10 beneficios esenciales. Estos beneficios incluyen servicios médicos como:

  • Servicios de emergencia
  • Hospitalización
  • Servicios ambulatorios
  • Servicios de maternidad y cuidado de recién nacidos
  • Salud mental, salud conductual y servicios para el abuso de sustancias
  • Medicamentos con receta
  • Servicios de habilitación y rehabilitación
  • Servicios de laboratorio
  • Servicios pediátricos, incluyendo cuidado dental y de visión
  • Servicios preventivos, de bienestar emocional y manejo de enfermedades crónicas

¿Cuáles son los diferentes tipos de planes ACA y qué incluyen?

Hay 4 tipos principales de planes en el Affordable Care Act (ACA):

  • PPOs – Planes de Organización de Proveedores Preferidos
  • POSs – Planes de Punto de Servicio
  • HMOs ­– Planes de Organización para el Mantenimiento de Salud
  • EPOs – Planes de Organización de Proveedores Exclusivos

Para su escoger un plan ACA adecuado para usted, considere factores como su presupuesto, su residencia principal y el tipo de cobertura médica que requiere.

¿Cómo comparo los planes Medicare Advantage?

Los planes Medicare Advantage están disponibles en aseguradoras privadas aprobadas por Medicare. Debido a esto, los costos y beneficios pueden variar por plan/compañía, y no todos los planes están disponibles en cada ubicación. A continuación encontrará algunos componentes a verificar cuando compare los planes Medicare Advantage.

Identifique la prima mensual de su plan y determine si se siente cómodo pagando esa cantidad. También compare factores como copagos, coaseguros y deducibles.

¿Los deducibles anuales del plan están dentro de su presupuesto?

Compare los deducibles anuales entre los diferentes planes e identifique el que mejor se adapte a sus necesidades.

¿Los limites de costos de bolsillo son adecuados para usted?

Todos los planes Medicare Advantage incluyen un limite de gastos anuales (que incluyen el deducible). El plan cubrirá el 100% de los gastos cubiertos una vez que alcance el limite de gastos máximo. Este es un factor para considerar cuando compare los planes Medicare Advantage.

¿Necesita cobertura adicional como beneficios dentales, auditivos o de visión? ¿Estos beneficios están cubiertos por su plan?

¿Sus medicamentos requeridos están incluidos en su cobertura de medicinas con receta?

¿Sus doctores preferidos están incluidos en la red de proveedores de su plan? Si requiere asistencia para comparar estos planes, agende una llamada con uno de nuestros agentes autorizados. Ellos le ayudarán a entender los beneficios de cada plan y a seleccionar el plan que más se adapte a sus necesidades y presupuesto.

Standard Health has been a great usefully to us and I personally cannot be more grateful.

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Standard Health Team

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